今回は、僕が実際に受けたロボット支援による直腸がんの手術と、その際にかかった入院費用についてまとめます。これから治療を受ける方やご家族の参考になれば幸いです。
手術・入院費用の概要（県立がんセンターの場合）
手術費用・入院料など合計：約185万円
（入院期間は21日間で、月をまたいでの入院でした）
このうち、患者が実際に支払うのは3割負担となりますので、自己負担額はおよそ55万円ほどです。ただし、日本には高額療養費制度があり、1か月あたりの医療費の自己負担額には上限が設けられています（例：35,400円～252,600円 ※収入により異なります）。
僕の場合、入院期間が月をまたいだため、上限額は2か月分として計算され、合計で70,800円～505,200円程度となりました。
例えば、1か月の医療費総額が100万円だった場合、健康保険を使うと3割負担になるため、本来であれば1か月で30万円を負担することになりますが、高額療養費制度を使うと、さらに負担を軽減できます。
年収が約370万～770万円の場合、1か月の自己負担限度額の計算式はこのようになります。
「80,100円＋（総医療費‐267,000円）×1％」。
計算式に先ほどの医療費100万円を入れて、計算してみましょう。
「80,100円＋（1,000,000円－267,000円）×1%」＝87,430円
この場合、1か月の医療費負担は87,430円になります。
注意点としては、高額療養費を計算する際の1か月は「1日～月末まで」だということです。月をまたいで入院した場合には、それぞれの月ごとに計算します。
高額療養費が後払いの点にも注意が必要です。医療費を全額、医療機関で支払ってから、高額療養費の申請をすると、後日、自己負担限度額を超えた部分が、口座に振込まれるという仕組みです。
差額ベッド代（個室利用）
僕は個室を利用したため、差額ベッド代として
1日2万円 × 21日 = 約42万円の追加費用が発生しました。
結果的に、医療費の自己負担額よりも差額ベッド代の方が高くなりました。個室の利用を希望する場合は、この点も事前に確認・検討しておくことをおすすめします。
その他の費用
入院中には、以下のような自己負担費用も発生します。
- パジャマやタオルのレンタル代
- 日用品（飲み物、マスクなど）の購入費用
- テレビカード代 など
高額療養費制度（69歳以下の方の上限額）
| 適用区分 | ひと月の上限額（世帯ごと） |
| 年収約1,160万円～ 健保：標報83万円以上 国保：旧ただし書き所得901万円超 | 252,600円＋(医療費－842,000)×1% |
| 年収約770～約1,160万円 健保：標報53万～79万円 国保：旧ただし書き所得600万～901万円 | 167,400円＋(医療費－558,000)×1% |
| 年収約370～約770万円 健保：標報28万～50万円 国保：旧ただし書き所得210万～600万円 | 80,100円＋(医療費－267,000)×1% |
| ～年収約370万円 健保：標報26万円以下 国保：旧ただし書き所得210万円以下 | 57,600円 |
| 住民税非課税者 | 35,400円 |
最後に
ここで紹介した費用は、あくまで僕のケースに基づいたものです。病院の所在地や設備、患者さんの病状や保険の種類によっても大きく異なります。あくまで参考のひとつとしてご覧いただければと思います。
